職業(yè)噪聲的危害與控制

噪聲是一種人們所不希望要的聲音。它經(jīng)常影響著人們的情緒和健康，干擾人們的工作、學(xué)習(xí)和正常生活。長期工作在高噪聲環(huán)境下而又沒有采取任何有效的防護(hù)措施，必將導(dǎo)致永久性的無可挽回的聽力損失，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的職業(yè)性耳聾。一般來說，采用工程控制措施或個(gè)人防護(hù)措施，將人們實(shí)際接受的噪聲控制在85dB(A)以下（按接噪時(shí)間每工作日8小時(shí)計(jì)）.噪聲對(duì)聽力所產(chǎn)生的影響就很小了。

控制職業(yè)噪聲危害的技術(shù)途徑主要有三條：一是控制噪聲源；二是在傳播途徑上降低噪聲；三是采取個(gè)人防護(hù)措施：如佩帶護(hù)耳器。

在控制職業(yè)噪聲危害方面，護(hù)耳器目前在世界范圍內(nèi)仍然發(fā)揮著重要的作用，使用面很廣。護(hù)耳器主要包括耳塞與耳罩。目前在國外較為流行使用的是一種慢回彈泡沫塑料耳塞。這種耳塞具有隔聲值高、佩帶舒適簡便等優(yōu)點(diǎn)。

工業(yè)噪音的分類

1、機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、固體的振動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生的噪聲，如紡織機(jī)、球磨機(jī)、電鋸、機(jī)床、碎石機(jī)啟動(dòng)時(shí)所發(fā)出的聲音。

2、空氣動(dòng)力性噪聲：這是由于空氣振動(dòng)而產(chǎn)生的噪聲，如通風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、噴射器、汽笛、鍋爐排氣放空等產(chǎn)生的聲音。

3、電磁性噪聲：由于電機(jī)中交變力相互作用而產(chǎn)生的噪聲。如發(fā)電機(jī)、變壓器等發(fā)出的聲音。

粉塵的職業(yè)性危害及防護(hù)

什么是生產(chǎn)性粉塵？在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生，并能較長時(shí)間漂浮在生產(chǎn)壞境空氣中的固體微粒。生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體的危害是多方面的，但最突出的危害表現(xiàn)在肺部。

塵肺病我國已列為法定職業(yè)病范疇，這種病是由于較長時(shí)間吸入較高濃度的生產(chǎn)性粉塵所致。

預(yù)防塵肺對(duì)保障工人身體健康，發(fā)展經(jīng)濟(jì)是十分有利的，我國在防塵方面有很多創(chuàng)造性的經(jīng)驗(yàn)，如濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個(gè)人防護(hù)、設(shè)備維護(hù)檢修、測(cè)定空氣中粉塵濃度、大力開展宣傳教育等一整套綜合性防塵措施。生產(chǎn)環(huán)境內(nèi)的濃度，常與清掃制度有關(guān)，故注意環(huán)境的清潔工作，推行實(shí)施清掃能有效地降低粉塵濃度。

1、對(duì)就業(yè)人員應(yīng)作嚴(yán)格的健康檢查。

2、逐步改革生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，進(jìn)行濕式作業(yè)方式，減少粉塵的飛揚(yáng)。

3、降低空氣中粉塵濃度，密封機(jī)械防止粉塵外逸，采用通風(fēng)排氣裝置和空氣凈化除塵設(shè)備，使車間粉塵降低到國家職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)以下。

4、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，從事粉塵作業(yè)者應(yīng)穿戴工作服、工作帽，減少身體暴露部位。

高溫作業(yè)的危害和防護(hù)

高溫作業(yè)是指：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度(北京地區(qū)為30℃)2℃或2℃以上的作業(yè)(含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度≥30℃地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè))。

夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度：是指近十年本地區(qū)氣象臺(tái)正式記錄每年最熱月，每月每日13～14點(diǎn)的氣溫平均值。

常見的高溫作業(yè)有哪些

根據(jù)工作地點(diǎn)氣象條件的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上將高溫作業(yè)分為三種類型：

高溫強(qiáng)輻射作業(yè)：如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵等車間，機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造等車間，陶瓷、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間等。

高溫高濕作業(yè)：見于印染、繅絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時(shí)，潮濕的深礦井內(nèi)等。溫?zé)岘h(huán)境蒸發(fā)散熱更為困難，易發(fā)生中暑。

夏季露天作業(yè)：夏季農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)、露天交通管理等作業(yè)

《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ41-2002

職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

1、輕癥中暑

輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。

2、重癥中暑

重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。

2.1 熱射病

熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱，其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之"無汗"，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。

2.2 熱痙攣

熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對(duì)稱性。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。患者意識(shí)清，體溫一般正常。

2.3 熱衰竭

起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。

高溫防護(hù)措施

(一)技術(shù)措施

(1)采用局部或全面機(jī)械通風(fēng)或強(qiáng)制送入冷風(fēng)來降低作業(yè)環(huán)境溫度。

(2)在高溫作業(yè)廠房，修建隔離操作室，向室內(nèi)送冷風(fēng)或安裝空調(diào)。

(3)進(jìn)行工藝改革，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離自動(dòng)化操作。

(二)管理措施

(1)宣傳防中暑的知識(shí)。

(2)合理安排工作時(shí)間，避開最高氣溫。

(3)輪換作業(yè)，縮短作業(yè)時(shí)間。

(三)保健措施

(1)高溫作業(yè)人員每年進(jìn)行一次體格檢查，對(duì)患有高血壓、心臟器質(zhì)性疾病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和嚴(yán)重的大面積皮膚病者，應(yīng)予以調(diào)離。

(2)夏季供給含鹽飲料、綠豆湯等其他降暑飲料。